Nombre y apellidos del Secretario de la peña
    DNI del Secretario
    Nombre de la Peña
    Acuerdo adoptado en
    Acuerdo adoptado en fecha
    Nombre y apellidos del representante de la peña en la Federación de Peñas Herculanas
    DNI del Representante
    Lugar de toma de éste acuerdo y firma del mismo
    Fecha de hoy
    Firma del de la Peña

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